2020.11.28（土）

来院時における 改めてのお願い

新型コロナウイルス感染症の第3波が、驚くほど急激にやってきました。

毎日の患者数の速報にたじろぎつつ、でも街なかはそれなりに人通りも多く、どこに自分の行動の軸を置けばいいのか、なんとなく気持ちが落ち着かない日々を送っています。

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みなさまが生活を送る地域に根差す医療機関としては、どうあればいいのか。それについても明確な回答が見つかるようなものではなく、やはり基本に立ち返るしかないのだろうと思います。基礎疾患を放置することなく、適切な治療で体調維持に努めていただくことも大切ですし、同時に来院されることのリスクを最小限にとどめることも必要。感染拡大を防ぐためにできることを積み重ねつつ、来院されるお一人おひとりにご協力をお願いする、ということに尽きます。

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空気清浄機を性能のいいものに交換し、未処理の空気の循環を抑えるために設置台数の増加や配置の工夫をする。リネン類を特殊な抗ウイルス加工のものに交換する。喚起に努める。殺菌・消毒に努める。何よりも院長はじめ職員が、自身の健康管理に努める。こんな地道な努力を続けています。

対してご来院のみなさまにお願いしたいのは、

「発熱・咳などがある場合は、必ず事前にお電話いただくこと」です。

陰圧テントなどの大規模な設備のご用意ができない市井のクリニックでできる対応には限りがあり、感染リスクがある方にお待ちいただく際には、どうしてもお車やご自宅での待機をお願いせざるを得ません。ただでさえお体がつらい状況にある時に、とても心苦しいことですし、その過程でさらに体調が悪化するようなことは何としても避けたいところです。もちろん他の患者さんへのリスクの低減も考えなくてはなりません。そのため「お越しになるならこの時間帯に」ということをお伝えしております。現時点においては、それが一番の方策だと当院では考えております。

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ページ左には、ご自宅で落ち着いてご記入いただけるよう、問診票の書式もご用意しております。どうぞご利用ください。この先行きが見通せない状況を社会全体で乗り越えていくために、みなさまのご理解とご協力をどうぞよろしくお願いいたします。

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2020.10.02（金）

厚労省情報「ワクチンの供給状況について」

​昨夜はきれいに中秋の名月が見られました。同時に凛と冷えた空気を感じました。

今年度のインフルエンザ接種については、報道でもいろいろ情報が入ってくるため、何かと気がかりなことと思います。まだ流行期に入っていないので特に混乱はないようですが、これから涼しさから寒さを感じる頃には、より一層身近な問題に感じられるかもしれません。

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当院としては、必要な人から順次接種を進めていく、そのために予約制で常時ワクチンの在庫確認をして、なるべく状況をクリアにご説明できるようにしていく、そんな基本的なところを地道にやっていくことが大切だと考えています。

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同時に、情報のありかを示して状況を正しく知っていただくことも必要だと思い、信頼性に足る情報源をお示ししていきます。表題の「ワクチンの供給状況について」は以下のリンクから。私たちが医療機関として取る対応も、国の方針や情報を基にしています。さまざまな噂から不安に感じた時は、まずこうした情報からご確認ください。

厚労省のホームページ「ワクチンの供給状況について」

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また、かなり専門的な情報になりますが、各シーズンにより異なるワクチン株の情報や、発生動向などはこのサイトから見ることができます（毎年、ワクチン株情報などもアップしていましたが、こうしたところから情報を取っていました。今年は何かと情報量が多すぎるので、マニアックな記事は割愛しました。気になる方はこちらからご覧ください）。

国立感染症研究所「インフルエンザ」のページ

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2020.09.15（火）

厚労省の通達の詳細について

​上記「この冬のインフルエンザ予防接種事情について」に記述した、今年のインフルエンザ予防接種についての国の方針は、以下のリンクからご覧ください（9/11発表）。

厚労省のホームページ

「​高リスク群の方から優先順位をつけて接種していく」というのは理解できる内容です。

• 10/1（木）からは先にお示しした「予防接種法に基づく定期接種対象者」

• 10/26（月）からは「医療従事者（確かに体調不良の方に多く接する私たちが媒介してしまうととんでもないことになってしまいます）」「65歳未満の基礎疾患をお持ちの方」「妊婦」「乳幼児～小学校低学年」となっています。

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ただ、気になるのは「なお、これら以外の方々についても、10 月26 日（月）以降は接種をお待ちいただく必要はありません」と書いてあること。それだけの供給量があるのならもちろん対応したいのです。高齢のご家族と同居されている方、受験生の方、不特定多数の方と接するお仕事の方…、ご本人は挙げられた条件に該当しなくても、間接的に関わっているなど事情はそれぞれですから。医療機関としてはワクチンの供給量を鑑みて、あえて分ける意味があるならそうするし、必要がないなら多くの希望される方に打ちたい。だけど、そのあたりがまったく見えないのです…。

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ただ、期待したいのは、今期は過去5年で最大量となる最大約6,300万人分のワクチンが供給される予定だという情報があること。トイレットペーパーの時もそうでしたが、「不足している」という情報は簡単に現状を超えて混乱を招きます。正確な情報をしっかり見据えて対策が取れるよう、私たち地域医療に携わる者もしっかりとみなさんに根拠を示していかなくては、と思いました。

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2020.07.13（月）

夏ですね

雨の合間にセミの鳴き声が聞こえてくるようになりました。梅雨と呼ぶにはあまりに雨量が多い日々で、その後のセミの毎日は大丈夫だろうか…と心配になってしまいます。人の暮らしも健康に安全に営めるものであってほしいですが、それは同時に人以外の動植物の健全な生活があってこそですね。春先からコロナ禍で大きく変わった生活様式や、それらが落ち着くのを待たずに発生している異常気象の中にあって、痛切に感じます。普通に「うわー、これからセミの声で毎朝暑苦しくなるなあ」と言っていられる幸せというものもあるんだなと思いました。いい夏になりますよう。

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2020.05.26（火）

まだまだマスクは必要です

​医療系の情報誌サイト・日経メディカルで気になる記事に目が留まりました。「『私きっとコロナ流行前に感染していたと思う病』が日本でも流行中！？」というのです。筆者は開業医で、街行く人や来院者に少しずつマスクをしない人が増えていることを感じ、そうした受診者に理由を尋ねてみたところ、同じような奇妙な”言い訳”を聞いたそうです。それが、「昨年冬から現在に至るまでに気になる症状があった。きっと新型コロナウイルスに感染していたに違いない。だから自分はもう罹らないのだからマスクは必要ない」というもの。筆者はWashington Postに掲出されていた記事を例に引き、これが冒頭の「私きっとコロナ流行前に感染していたと思う病（thinkihadititis）」であると言っています。なるほど、たしかに周りでも「これだけ騒ぎになってもうちの会社は在宅ワークにならずに毎日街なかに出勤していたんだから、自分ももう罹っている（いた）んじゃないかと思う」と口にする人が一定数いることに思い当たります。しかし「そんな気がする」を根拠にするのはあまりに危険です。マスクは自分を守るよりも、万一自分が感染していた時に周囲の感染リスクを極力下げるためにするのが主目的。緊急事態宣言が解除になっても、まだまだ注意が必要です。外出時にはくれぐれもマスクをお忘れなく。

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